Προετοιμασία εξετάσεων

Προετοιμασία ασθενούς

Συνιστάται συλλογή ούρων 24ωρου

Την ημέρα της συλλογής ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα και διουρητικά ούτε υγρά (όπως καφέ,τσάϊ).
Αποχή από κρέας.

Μισή ώρα πριν αρχίσει η συλλογή πίνει 3 ποτήρια νερό.

Το πρωί της ημέρας της συλλογής των ούρων γίνεται κένωση της ουροδόχου κύστεως απορρίπτονται τα πρώτα πρωϊνά ούρα και από την ώρα αυτή αρχίζει η χρονομέτρηση σε ένα καθαρό μπουκάλι.

Κάθε φορά που έχει τάση για ούρηση θα ουρεί στο μπουκάλι το οποίο φυλάσσεται στο ψυγείο,(άνευ συντηρητικού στο μπουκάλι).

Όλο το διάστημα της συλλογής πρέπει να είναι ξαπλωμένος και να τρώει ελαφρά και να πίνει αρκετά υγρά για να έχει διούρηση.

Η συλλογή των ούρων θα συνεχισθεί όλη την μέρα και τη νύχτα μέχρι το πρωί της επόμενης.

Λαμβάνεται σε οπιαδήποτε φάση της συλλογής και δείγμα αίματος για μέτρηση κρεατινίνης.

Α. Πλένεται με ζεστό νερό και σαπουνάδα όλη η περιγεννητική περιοχή και ξεπλένεται με φυσιολογικό ορό ή αποστειρωμένο νερό.
B. Σκουπίζεται με αποστειρωμένη γάζα.
Γ. Ξεκινά η ούρηση τα αρχικά ούρα πέφτουν στην τουαλέτα.
Δ. Συλλέγεται το μέσον της ούρησης σε αποστειρωμένο δοχείο. Δεν είναι απαραίτητο να γεμίσει το δοχείο. Μικρή ποσότητα (περίπου 5-15 ml)είναι αρκετή.
Ε. Συνεχίζει η ούρηση στην τουαλέτα.
ΣΤ. Αποστέλλεται το δοχείο στο εργαστήριο σε χρόνο λιγότερο από 2 ώρες. Η τοποθέτηση στο ψυγείο (4 βαθμούς C) είναι απαραίτητη,εάν καθυστερήσει η μεταφορά.

ΣΧΟΛΙΑ:

1) Τα ούρα εφόσον είναι δυνατόν συλλέγονται πριν από τη χορήγηση αντιβιοτικών.
2) Προτιμάται το πρωινό δείγμα διοτι τα ούρα είναι συμπυκνωμένα στην κύστη και πάντα πριν από τη λήψη αντιβιοτικών. Εάν λαμβάνονται αντιβιωτικά ενημερώνεται το εργαστήριο.

Πριν την καμπύλη συνιστάται επί 3ήμερο η λήψη ικανής ποσότητας υδατανθράκων,μεσημέρι και βράδυ,(ζυμαρικά,πατάτες,ρύζι,ψωμί,φρούτα) και διακοπή της λήψης της τροφής επί 10ωρο πριν από την εξέταση,ενώ η κατανάλωση νερού είναι ελεύθερη.

Α. Στέλνετε δείγμα κοπράνων,κατά προτίμηση διαρροϊκού,σε κατάλληλο δοχείο (με το κουταλάκι) σε ποσότητα περίπου 1/2 του δοχείου και λιγότερη.
Β. Στο δοχείο πρέπει να είναι γραμμένα:
-Το όνομα του ασθενούς.
-Ημέρα και ώρα συλλογής.
Γ. Τα δοχεία μεταφέρονται καλά κλεισμένα στο εργαστήριο αμέσως.
ΣΧΟΛΙΑ:

1) Η συλλογή των κοπράνων γίνεται σε ευρύστομα δοχεία π.χ. πλαστικά ή τύπου foil.Στη συνέχεια μεταφέρεται στο δοχείο μεταφοράς,το πλέον βλεννοπυώδες μέρος των κοπράνων.
Ουδέποτε συλλέγονται από το νερό της τουαλέτας.
2) Αποφεύγεται η πρόσμειξη με ούρα.
3) Προσοχή: Να μη γεμίζει το δοχείο μέχρι το χείλος,διότι δημιουργούνται αέρια,τα οποία πιέζουν το καπάκι και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Συλλογή. Θα συλλέγονται ούρα 24ώρου.

Δίαιτα
Τουλάχιστον για τρεις ημέρες πριν τη συλλογή των ούρων το διαιτολόγιο δεν πρέπει να περιλαμβάνει τα εξής:

-Εσπεριδοειδή και τους χυμούς τους
-Μπανάνες
-Καφέ,τσάι και κακάο
-Βανίλια και ότι την περιέχει π.χ γλυκά,σοκολάτες,μπισκότα,κρέμες
-Λαχανικά
Φάρμακα
Amphetamines
Appetite suppressants
Bromocriptine
Buspirone
Caffeine
Chlorpomazine
Clonidine
Disulfiram
Diuretics (in doses sufficient to deplete sodium)
Epinephrine
Glucagons
Guanethidine
Histamine
Hydrazine derivatives
Imipramine
Levodopa (L- dopa,sinemet)
Lithium
MAO inhibitors
Melatonin
Methyldopa (aldomet)
Morphine
Nitroglycerin
Nose drops
Propafenone (Rythmol)
Radiographic agents
Rauwolfia alkaloids (Reserpine)
Vasodilators

Την ειδική αυτή δίαιτα θα την κάνετε την ημέρα της συλλογής των ούρων εικοσιτετραώρου ή την προηγούμενη ημέρα της συλλογής ούρων διώρου.
Την ημέρα αυτή τα γαλακτοκομικά προιόντα θα πρέπει να περιλαμβάνουν μόνον: ή δυόμιση ποτήρια γάλα ή δυόμιση κεσεδάκια γιαούρτι (200γρ.το καθένα),χωρίς την λήψη τυριών (φέτας ή κίτρινου). Το γάλα και το γιαούρτι μπορεί να είναι πλήρες,μερικά ή ολικά αποβουτυρωμένο.
Την ημέρα αυτή δεν θα λάβετε το χάπι ασβεστίου,π.χ. Mega Calcium ή Ostram. Τα τυχόν άλλα φάρμακα που λαμβάνετε θα τα πάρετε κανονικά,ακόμα και το πρωί που θα παραδώσετε τα ούρα,εκτός και αν σας έχει ενημερώσει σχετικά ο/η γιατρός σας.

Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός και χωρίς κάπνισμα τουλάχιστον 4 ώρες πριν την αιμοληψία. Απαγορεύεται για 6 ημέρες πριν την αιμοληψία η διατροφή με καρύδια,μπανάνες,καφέ,τσάι,βανίλια και αρωματικά μήλα.

Απαγορεύεται η λήψη των εξής φαρμάκων για 3 ημέρες πριν την αιμοληψία:
Μεθυλντόπα,μεθεναμίνη,υδραλαζίνη,αμπικιλίνη και σουλφοναμίδες.

Α. Λεπτός συρμάτινος βαμβακοφόρος στυλεός τοποθετείται σε βάθος 2-4 εκατοστά μέσα στην ουρήθρα.
Β. Περιστρέφεται,παραμένει για 1-2 sec.
Γ. Ο στυλεός τοποθετείται σε υλικό μεταφοράς και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
ΣΧΟΛΙΑ:

1)Προτιμάται το πρωινό έκριμμα,χωρίς να προηγηθεί πλύσιμο,”πρώτη πρωινή σταγόνα”.
2)Αποφεύγεται η ούρηση για 3-4 ώρες πριν από τη λήψη του δείγματος.

Α. Πρόσφατο δείγμα κοπράνων συλλέγεται σε καθαρό ειδικά δοχείο (με το κουταλάκι) σε ικανοποιητική ποσότητα (περίπου 1/2 του δοχείου).
Β. Το δοχείο κλείνει καλά και μεταφέρεται στο εργαστήριο για εξέταση εντός μίας ώρας.
Γ. Το δείγμα δυνατόν να αποσταλεί μετά τη χρήση κάποιου ήπιου αλατούχου καθαρτικού π.χ. Mg(OH)2. Απαγορεύονται τα ελαιούχα καθαρτικά,διότι αναστέλλεται η κινητικότητα των τροφοζωιτών και καταστρέφεται η μορφολογία τους. Φάρμακα που επίσης επηρεάζουν αρνητικά την εξέταση είναι: το Βάριο,το Βισμούθιο,τα αντιόξινα και τα αντιδιαρροϊκά.
Σε λήψη βαρίου η εξέταση θα πρέπει να γίνει μετά 10 ημέρες,ενώ μετά λήψη αντιβιοτικών,ελαιωδών φαρμάκων,βισμουθίου,ανθελονοσιακών ή δυσαπορρόφητων αντιδιαρροϊκών η εξέταση θα γίνει μετά 15 ημέρες από τη διακοπή χορήγησής των.
ΣΧΟΛΙΑ:

1) Τα κόπρανα συλλέγονται πριν σε ευρύστομα δοχεία (πλαστικά ή τύπου foil)
και μετά μεταφέρονται στο ειδικό δοχείο. Ουδέποτε συλλέγονται από το νερό της τουαλέτας.
2) Δείγματα με πρόσμειξη ούρων,χώματος,νερού είναι ακατάλληλα.
3) Προσοχή: Να μην γεμίζει το δοχείο μέχρι το χείλος,διότι δημιουργούνται αέρια,τα οποία πιέζουν το καπάκι και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΑΠΟΧΡΕΜΨΗ
(EXPECTORATED SPUTUM)

Α. Ο ασθενής πλένει καλά το στόμα του πριν με αποστειρωμένο νερό ή φυσιολογικό ορό.
Β. Εάν υπάρχουν τεχνητές οδοντοστοιχίες αφαιρούνται.
Γ. Ο ασθενής εκπαιδεύεται να δώσει πτύελα με βαθιά απόχρεμψη. Καταλληλότερο είναι το πρωινό δείγμα πριν από το πρόγευμα.
Δ. Τα πτύελα συλλέγονται σε ευρύστομο δοχείο το οποίο κλείνει πολύ καλά.

Α. Ο ασθενής ουρεί πριν από την λήψη του δείγματος,πλένει τα χέρια του και το πέος με σαπούνι και άφθονο νερό.
Β. Η εκσπερμάτιση προκαλείται δι’ αυνανισμού (κατά προτίμηση),ή με φυσιολογική διέγερση χωρίς επαφή με το γυναικείο κόλπο.
Γ. Όλη η ποσότητα του σπέρματος συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.
Δ. Σημειώνεται η ώρα και η ημερομηνία της συλλογής του δείγματος και οι ημέρες της αποχής.
Ε. Η μεταφορά του δείγματος στο εργαστήριο πρέπει να γίνει σε χρόνο λιγότερο από μισή ώρα,σε θερμοκρασία σώματος,χωρίς να εκτίθεται σε ακραίες θερμοκρασίες (δηλαδή όχι λιγότερο από 18 βαθμούς C και όχι περισσότερο από 40 βαθμούς C).

ΣΧΟΛΙΑ:

Για τη σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων επιβάλλεται 2-5 ημερών σεξουαλική αποχή.Το σπερμοδιάγραμμα γίνεται με προγραμματισμένο ραντεβού κατόπιν προσυνεννόησης με το μικροβιολογικό τμήμα.

1. Για την συλλογή των ούρων χρειάζεται ένα στεγνό και καθαρό δοχείο -Συνιστάται να τα προμηθευτείτε από το φαρμακείο σας (μην χρησιμοποιήσετε κάποιο ήδη χρησιμοποιημένο δοχείο από τρόφιμα ή ποτά).
2. Σημειώστε με στυλό πάνω στο δοχείο με μαρκαδόρο (ή σε αυτοκόλλητη ετικέτα) ευκρινώς το όνομα και το επίθετό σας καθώς και την ημερομηνία συλλογής.
3. Ξεκινήστε την συλλογή των ούρων μια ημέρα νωρίτερα από το ραντεβού που έχετε για την παράδοση του δείγματος.
4. Το πρωί που πρόκειται να αρχίσετε την συλλογή απορρίψτε την πρώτη πρωινή ούρηση.
5. Σημειώστε το χρόνο στο δοχείο με μαρκαδόρο.
6. Στην συνέχεια συλλέξτε στο δοχείο τα ούρα όλης της επόμενης ημέρας (και της νύχτας).
7. Συλλέξτε στο δοχείο και τα πρώτα πρωινά ούρα της επόμενης ημέρας.
8. Σημειώστε στο δοχείο την ώρα αυτής της τελευταίας συλλογής.
9. Καθ’ όλη την διάρκεια της συλλογής τα ούρα θα πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο.
10. Εκτός από τα ούρα μην προσθέσετε τίποτα άλλο μέσα στο δοχείο.
11. Τα ούρα θα πρέπει να μεταφερθούν στο Βιοχημικό εργαστήριο εντός μιας ώρας από την στιγμή που θα τα βγάλετε από το ψυγείο.
12. Η φυσιολογική λήψη υγρών κατά την διάρκεια της συλλογής δεν απαγορεύεται.
13. Η λήψη της τροφής είναι η συνήθης (περιορισμοί μπορεί να υπάρχουν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας).
14. Εάν έχει ζητηθεί κάθαρση κρεατινίνης θα πρέπει με την παράδοση των ούρων να σας πάρουν και ένα δείγμα αίματος.
15. Το πρωί της ημέρας που έχετε ραντεβού για την λήψη αίματος να προσέρχεστε νηστικός.
16. Εάν δεν έχετε τηρήσει κάποια από τις οδηγίες που σας έχει δώσει ο γιατρός σας ή έχετε παραλείψει κάτι από τα ανωτέρω ενημερώστε τον υπεύθυνο της παραλαβής του τμήματος του Ουροχημείου.
17. Για όποια επιπλέον πληροφορία επικοινωνήστε με το εργαστήριο στο τηλέφωνο 2284055444

24 ώρες πριν την έναρξη της συλλογής και καθ’ όλη τη διάρκεια της συλλογής,ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δίαιτα απαλλαγμένη κολλαγόνου και τομάτας σε οποιαδήποτε μορφή (σαλάτα,σάλτσες,κέτσαπ).
Σαν δίαιτα απαλλαγμένη κολλαγόνου θεωρείται αυτή που δεν περιέχει κρέας,αλλαντικά,ψάρια ,πουλερικά,εκχυλίσματα κρέατος,σούπα,σάλτσες κρέατος,πουτίγκες,παγωτά και πάστες.Επίσης κέικ,πίτες,σοκολάτες,ζελέδες,καραμέλες.
Επιτρέπεται να φάτε τα εξής τρόφιμα:
α) γαλακτοκομικά προιόντα π.χ γάλα,γιαούρτι,τυρί,κρέμα.
β) αμυλούχα π.χ φασόλια,αρακά,πατάτες,ψωμί.
γ) ροφήματα π.χ καφές,τσάι,κακάο,χυμοί φρούτων,αλκοολούχα ποτά
δ) διάφορα π.χ μαρμελάδα,ζάχαρη,καρυκεύματα,αυγά,φυτικό βούτυρο.

Όταν είναι αδύνατη αυτή η δίαιτα θα πρέπει να εφαρμοσθεί δίαιτα πτωχή σε κολλαγόνο.
Δηλαδή λήψη ημερησίως 100gr φιλέτου ή μπιφτεκιού ή κρέατος απαλλαγμένου από τένοντες και χόνδρους.
Η συλλογή γίνεται σε μεγάλα δοχεία.
Τα ούρα που συλλέγονται φυλλάσονται σε δροσερό μέρος (ψυγείο).

Όταν προσέρχεστε για εξετάσεις με υπερήχους είναι προτιμότερο να φοράτε άνετα ρούχα.

Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας
Αποχή από φαγητό 6 ώρες πριν την εξέταση.

Υπερηχογράφημα άνω και κάτω κοιλίας
Αποχή από φαγητό και κάπνισμα 6 ώρες πριν την εξέταση.
Για τον έλεγχο της κάτω κοιλίας είναι απαραίτητο η ουροδόχος κύστη να είναι γεμάτη ούρα. Για το λόγο αυτό:

• 1 ώρα πριν την εξέταση, θα ουρήσετε τελευταία φορά και στη συνέχεια θα πιείτε 5-6 ποτήρια νερό.
• Αποφεύγετε να ουρήσετε ξανά μέχρι την ώρα της εξέτασης.

Υπερηχογράφημα νεφρών – κύστεως – προστάτη
1 ώρα πριν την εξέταση θα ουρήσετε τελευταία φορά και στη συνέχεια πιείτε 5-6 ποτήρια νερό.
Αποφεύγετε να ουρήσετε ξανά μέχρι την ώρα της εξέτασης.

Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων ή κάτω κοιλίας
1 ώρα πριν την εξέταση θα ουρήσετε τελευταία φορά και στη συνέχεια πιείτε 5-6 ποτήρια νερό.
Αποφεύγετε να ουρήσετε ξανά μέχρι την ώρα της εξέτασης.

Έγχρωμο Υπερηχογράφημα triplex αορτής και νεφρικών αρτηριών
Την προηγούμενη ημέρα αποχή από όσπρια, γαλακτοκομικά και χόρτα.

ΙΑΤΡΟΣ – ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ
ΚΟΡΑΚΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ

Πριν από κάθε εξέταση παρακαλούμε να επικοινωνείτε με τον ιατρό σας ή τον ιατρό του Διαγνωστικού κέντρου για την περίπτωση που κρίνεται απαραίτητο να λάβετε προετοιμασία.

Εξέταση Άνω – Κάτω Κοιλίας και Οπισθοπεριτοναϊκού Χώρου
Για την επιτυχή εξέταση της κοιλίας απαιτείται η αποχή από το φαγητό 6 ώρες πριν την εξέταση, και είναι απαραίτητη η λήψη διαλύματος Γαστρογραφίνης (Gastrografin).

Για την εξέταση μόνο της άνω κοιλίας λαμβάνεται ένα (1) καπάκι Gastrografin αραιωμένο σε ένα (1) ποτήρι νερό, στην εξής δοσολογία:

1. Μία ώρα πριν την εξέταση → 1 ποτήρι
2. Ακριβώς πριν την εξέταση → 1 ποτήρι.

Για την εξέταση της άνω – κάτω κοιλίας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου λαμβάνεται ένα (1) καπάκι Gastrografin αραιωμένο σε ένα (1) ποτήρι νερό, στην εξής δοσολογία:

• Το προηγούμενο βράδυ της εξέτασης πριν τον ύπνο → 1 ποτήρι.
• Το πρωί της ημέρας πριν την εξέταση → 1 ποτήρι.
• Ακριβώς πριν την εξέταση → 1 ποτήρι.

Στις περιπτώσεις ιστορικού αλλεργικής ευαισθησίας ή/και άσθματος είναι απαραίτητη η ενημέρωση του Ιατρού του Διαγνωστικού Κέντρου.
Ο ΙΑΤΡΟΣ – ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ
ΚΟΡΑΚΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ